如何判断肺癌的症状:症状,变化,阶段,诊断和治疗——印度安德鲁医药咨询

两种主要类型:非小细胞肺癌和小细胞肺癌。每个都有自己的分期系统,一个决定癌症蔓延程度的过程。

分期帮助医生预测前景,制定最佳治疗方案。肺癌,非小细胞肺癌,鳞状细胞癌,腺癌

本文内容:

  1. 了解肺癌的阶段
  2. 症状和筛查
  3. 诊断和治疗

了解肺癌的阶段

肺癌 的主要类型都有自己的分期系统。

大多数肺癌是非小细胞肺癌。

非小细胞肺癌

根据美国癌症协会(ACS),非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌病例的80%。NSCLC的三个主要亚型是:

  • 腺癌。这占肺癌病例的40%。它通常发现在肺的外部。它往往比其他两种亚型慢慢增长,因此在扩散前有更好的肿瘤发现机会。
  • 鳞状细胞癌。占肺癌的约25-30%。它从从肺部气道内部排出的细胞生长。鳞状细胞癌通常位于肺中心。
  • 大细胞癌。占肺癌的10-15%。它可以在肺的任何部位发现,并且趋向于比其他亚型生长得更快。

NSCLC最常使用称为TNM分类的系统进行分期:

  • T - 肿瘤大小和位置
  • N - 已涉及的附近淋巴结的数量
  • M - 转移,或癌症蔓延多远

使用T,N和M分数的组合,医生可以将NSCLC分为四个不同阶段:

  • 第一阶段是当肿瘤在单个肺中,并且没有扩散到任何淋巴结或远处器官时。
  • 第二阶段意味着癌症扩散到肺内的淋巴结,但尚未扩散到任何远处的器官。
  • 当癌症扩散到胸部中心的淋巴结,但尚未扩散到任何远处的器官时,第3阶段被诊断。
  • 阶段3a中,癌症没有扩散到身体的相对侧。
  • 阶段3b,它已经扩展到相对肺的淋巴结,并且已经在颈骨上方进入喉咙和颈部。
  • 当癌症遍布全身时,第4阶段被诊断出来。

这些阶段的展望通常以他们诊断5年后仍然居住的人口的百分比来表示。下面概率从2016年的从生物化学与生物物理学ACTA评论文章中得出

  • 阶段1:60-80%
  • 阶段2:30-50%
  • 可操作阶段3a:10-15%
  • 不可操作的阶段3a:2-5%
  • 阶段3b:3-7%
  • 阶段4:1%

小细胞肺癌

小细胞肺癌(SCLC)约占所有肺癌病例的15%。SCLC最常见的分期系统将疾病分为两类:

  • 有限的阶段,只有胸部只有一侧的癌症。
  • 广泛的阶段,当癌症蔓延到身体的另一面。

SCLC往往会快速生长和扩散,这使得难以治疗。整体5年生存率约5-10%,有限阶段前景较广泛。

症状和筛查

肺癌,非小细胞肺癌,鳞状细胞癌,腺癌

如果某人咳血或持续咳嗽,应咨询医生。

肺癌症状往往可能会混淆支气管炎或肺炎。这就是为什么超过70%的肺癌已经处于进展阶段的原因之一。

有人要咨询医生,ACS说检测到早期的肺癌,成功治疗的机会越早越好:

  • 有持续的咳嗽,或正在咳血或深色痰
  • 有一个嘶哑的声音,胸痛,呼吸急促,或者是喘息
  • 经常有呼吸道感染
  • 感到疲倦或虚弱,或失去了胃口,正在减肥

随着肺癌的进展,可能会出现新的症状。其中包括:

  • 由于癌症蔓延到神经系统,头痛,眩晕或癫痫发作
  • 黄疸由于癌症扩散到肝脏
  • 由于癌症扩散到淋巴结,皮肤下方肿块
  • 背痛,髋关节疼痛或一般骨痛

即使没有任何这些症状,可以建议预防性肺癌筛查。虽然低风险患者没有显示出显着的益处,但有强有力的证据表明,重度吸烟者的筛查可以显着降低死亡率。

2016年在“ 新英格兰医学杂志”上的研究发现,与没有筛查的一群重度吸烟者相比,经历了年度CT扫描的重度吸烟者的死亡人数减少了20%。

诊断和治疗

如果症状可疑,医生将首先进行简单的胸部X光检查。如果检测到肿瘤的迹象,则会对其进行CT,MRI或PET扫描。这些扫描产生更详细的图像,并可以显示肿瘤的大小,形状和位置。

下一步是确定肿瘤是否是癌变的,如果是,是什么类型的肺癌。要做到这一点,有必要在显微镜下观察肺细胞,并进行一些基因测试。

可以使用针或手术进行肺组织活检。或者,可以从痰液或肺周围的流体取出细胞样品。

根据收集的信息,可以制定治疗计划。治疗可以包括根据肺癌的阶段和类型以及肿瘤的遗传构成的方法的组合。

传统的治疗方式是手术,放射和化疗:

  • 手术:如果早期检测到癌症,可能会去除主要肿瘤和其他癌细胞。
  • 辐射:辐射损害癌细胞的DNA,直至不再扩散,有效收缩或杀死肿瘤。
  • 化疗:静脉注射的药物干扰癌细胞DNA,阻止其生长和扩散。

然而,辐射和化疗药物无法区分健康细胞和癌细胞。结果,健康细胞也受到这些治疗的损害。

除了这些传统疗法,只能攻击癌细胞的新药越来越容易获得。他们通常具有较少的副作用,并且可以经常治疗化疗不能的癌症。

  • 靶向治疗:这些药物靶向只有癌细胞产生的特定蛋白质。这些蛋白质由异常的DNA变异引起,可以通过肿瘤的遗传检测来鉴定,例如易瑞沙、特罗凯、阿法替尼、AZD9291等等。
  • 免疫治疗:免疫细胞表面的某些蛋白质作为开关的开关,使健康的身体细胞能够发出信号,使其不发生攻击。免疫治疗药物通过保持这些蛋白质的开启而起作用,使免疫系统能够攻击癌细胞。

如果不能进行治疗,则有治疗方案可以缓解症状,缓解疼痛,并提供最佳的生活质量。这种疗法称为姑息治疗或者保守治疗。

如何降低肺癌的风险

在世界卫生组织(WHO)指出,肺癌是癌症的第二位最常见的形式,和癌症死亡的首要原因。

肺癌的最大危险因素是烟草使用。2016年国家卫生研究院的研究发现,由于吸烟人数的减少,1975年至2015年期间,美国有近80万例肺癌死亡人数被避免。

因此,降低肺癌风险的最佳途径是不吸烟或戒烟。

 

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