(五)如何确定患者是否适合靶向治疗?靶向癌症治疗有哪些局限性?——印度安德鲁医药咨询

如何确定患者是否适合靶向治疗?

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如何确定患者是否适合靶向治疗?——印度安德鲁医药咨询

对于某些类型的癌症,大多数患有这种癌症的患者将具有针对特定靶向治疗的适当靶标,因此将成为该治疗方案的候选者。CML是一个例子:大多数患者有BCR-ABL融合基因。然而,对于其他癌症类型,必须测试患者的肿瘤组织以确定是否存在适当的靶标。靶向治疗的使用可能限于肿瘤具有编码靶标的特异性基因 突变的患者 ; 没有突变的患者不会成为候选人,因为治疗无效。

有时候,只有当患者符合特定标准(例如,癌症没有反应其他疗法,已经传播或不能操作)时,患者才能进行靶向治疗。这些标准由FDA在批准特定靶向治疗时设定。

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靶向癌症治疗有哪些局限性?——印度安德鲁医药咨询

靶向癌症治疗有哪些局限性?

有针对性的疗法确实有一些限制。一个是癌细胞可以对它们产生抗性。抗性可以以两种方式发生:目标本身通过突变而变化,使得靶向治疗不再与其良好相互作用,和/或肿瘤发现实现不依赖于靶标的肿瘤生长的新途径。

因此,靶向治疗可以最有效地结合使用。例如,最近的研究发现,使用两种疗法靶向细胞的不同部分的信号传导途径,其改变在黑素瘤由BRAF V600E突变的减缓性和发展的疾病进展在更大程度上比只使用一个靶向治疗(1)。

另一种方法是与一种或多种传统化疗药物结合使用靶向治疗。例如,靶向治疗曲妥珠单抗(赫赛汀)已被结合使用多西他赛,一个传统的化疗药物,转移性治疗妇女乳腺癌的是表达的蛋白质HER2 / neu的。

目前目标治疗的另一个限制是,由于目标的结构和/或其功能在细胞中的调节方式,某些鉴定目标的药物难以发展。一个例子是的Ras,即一个信号蛋白突变在所有癌症(和大多数某些癌症类型,如多达四分之一胰腺癌)。迄今为止,尚不可能利用现有的药物开发技术开发Ras信号传导抑制剂。然而,有希望的新方法希望能够很快克服这个限制。

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