非小细胞肺癌放射治疗——印度安德鲁医药咨询

非小细胞肺癌放射治疗

放射治疗使用高能射线(如X射线)或颗粒来杀死癌细胞。

什么时候可以使用放射治疗?

取决于 阶段非小细胞肺癌(NSCLC)和其它因素,放射治疗可以使用:

  • 作为主要治疗方法(有时伴随化疗),特别是如果由于其大小或位置而导致肺肿瘤不能被去除,如果一个人对手术不健康,或者一个人不想手术。
  • 经过手术治疗(单独或与化疗一起)试图杀死癌症的任何小面积手术可能会错过。
  • 手术前(通常随着化疗)试图缩小肺肿瘤,使其更容易操作。
  • 治疗癌症蔓延的单一区域,如脑中的肿瘤或肾上腺。(这可能与手术一起治疗主要肺肿瘤。)
  • 缓解(姑息)晚期NSCLC的症状,如疼痛,出血,吞咽困难,咳嗽或由扩散到其他器官如脑部引起的问题。例如,近距离放射治疗最常用于帮助缓解癌症导致大型气道的阻塞。

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放射治疗有两种主要类型:

  • 外部束放射治疗
  • 近距离放射治疗(内部放射治疗)

外部束放射治疗

外部束放射治疗(EBRT)将来自身体外部的辐射聚焦在癌症上。这是最常用于治疗NSCLC或其扩散到其他器官的放射治疗的类型。

在治疗开始前,辐射队将仔细测量以确定瞄准辐射束和适当剂量辐射的正确角度。这个称为仿真的计划会话通常包括获取CT扫描等成像测试。

治疗就像获得x射线,但辐射剂量更强。程序本身是无痛的。每次治疗只需要几分钟,虽然设置时间 - 让您进入治疗 - 通常需要更长时间。大多数情况下,每周5天给予肺部放射治疗5至7周,但这可能会根据EBRT的类型及其原因而有所不同。

近年来,更新的EBRT技术已被证明可以帮助医生更准确地治疗肺癌,同时降低对附近健康组织的辐射照射。这些包括:

三维适形放射治疗(3D-CRT): 3D-CRT使用特殊的计算机精确地映射肿瘤的位置。然后将辐射束从几个方向成形并瞄准肿瘤,这使其不太可能损害正常组织。

强度调制放射治疗(IMRT): IMRT是3D治疗的先进形式。它使用一台计算机驱动的机器,随着它传递辐射而在你身边移动。随着成像梁并将其从几个角度瞄准肿瘤,可以调节束的强度(强度)以限制达到附近正常组织的剂量。如果肿瘤接近重要的结构如脊髓,则最常使用这种技术。许多癌症中心现在使用IMRT。

IMRT的变体称为体积调节电弧治疗(VMAT)。它使用一种机器,它可以在身体周围旋转一次,迅速传递辐射。这允许每次治疗只需几分钟。

立体定向放射治疗(SBRT): SBRT,也被称为立体定向消融放射治疗(SABR),有时用于治疗非常早期的肺癌,因为手术不是人的健康或不在人身上的人想要手术。

SBRT不是每天给予小剂量的辐射几周,而是使用非常聚焦的高剂量辐射束,较少(通常为1到5)的治疗。从不同角度瞄准肿瘤的几个梁。为了精确瞄准辐射,您将被放入专门设计的身体框架中进行每次治疗。这样可以减少呼吸过程中肺肿瘤的运动。像其他形式的外部辐射一样,治疗本身是无痛的。

SBRT对于较小的肺肿瘤的早期结果非常有希望,似乎并发症的风险较低。还正在研究已经扩散到身体其他部位的肿瘤,例如骨骼或肝脏。

立体定向放射外科(SRS): SRS是一种立体定向放射治疗,仅在一个会话中给出。有时候可以使用,而不是或随着外科手术一起扩散到大脑的单一肿瘤。在这种处理中的一个版本中,机器称为伽玛刀®着重约200束辐射对从超过几分钟到几小时不同角度肿瘤。您的头部与刚性框架保持在相同的位置。在另一个版本中,由计算机控制的线性加速器(产生辐射的机器)围绕头部移动,从许多不同的角度向肿瘤递送辐射。如果需要,可以重复这些治疗。

近距离放射治疗(内部放射治疗)

在NSCLC患者中,近距离放射治疗有时用于收缩气道中的肿瘤以缓解症状。

对于这种治疗方式,医生将放射性物质的一小部分(通常以小丸粒的形式)直接放入癌症或癌旁的气道中。这通常通过支气管镜进行,但也可以在手术期间完成。辐射距离源距离很短,限制了对周围健康组织的影响。辐射源通常在短时间后被去除。少量放射性“种子”永久留在原地,辐射在几周内变弱。

放射治疗可能的副作用

如果要进行放射治疗,请务必事先询问您的医生可能的副作用,以便您了解预期。常见的副作用取决于辐射目标的位置,可以包括:

  • 疲劳
  • 恶心和呕吐
  • 食欲不振,体重减轻
  • 被处理区域的皮肤变化,从轻度发红到起泡和剥离
  • 头发损失,辐射进入身体

经常这些在治疗后走开。当化疗放疗时,副作用往往较差。

对胸部的放射治疗可能会损害您的肺部,并引起咳嗽,呼吸困难和呼吸短促。治疗结束后通常会有所改善,虽然有时候可能不会完全消失。

您的胸部中部的食道可能会受到辐射的侵袭,这可能会导致喉咙痛和治疗期间吞咽麻烦。这可能会使得除了柔软的食物或液体以外的东西很难吃一段时间。治疗完成后也有改善。

对大面积大面积的放射治疗有时会导致记忆丧失,头痛,麻烦思考或性欲降低。通常这些症状与脑肿瘤引起的症状相比较小,但可能会影响您的生活质量。

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